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肾友们,从透析结束到家的这段时间里需注意以下几点
一、拔针后观察内瘘情况
1、透析结束时穿刺点压迫力度要适度,以即可以止住血,又能感觉到瘘震颤为宜。
2、按压时间为15-20 分钟,止血贴24小时后方可撕开,止血后有血迹或湿水时及时用碘伏消毒并更换止血贴,如发生渗血要立即用手指压迫穿刺点。
3、透后起床时不用内瘘手用力,医护和家属扶病人起床时要站在内瘘手侧,避免因用力过大导致出血。
二、监测血压
1、回家途中如出现头晕、眼花、无力,立即就地蹲下或找安全的位置躺下,必要时呼救。
2、自行开车的肾友务必于透析结束后在透析中心休息30分钟,无不适再开车,开车速度不宜过快,一旦发生不适立即停靠路边,将座椅调低平躺,并拨打120。
3、家中常备1台臂式血压计,回家后第一时间测量血压。低血压先卧床休息,喝温开水、吃点含糖量高的食物如巧克力、50%葡萄糖饮品或吃升压药(米多君)。
4、如透析后出现头痛,立即测血压,可能高血压导致,可以吃一片硝苯地平片(心痛定),降低血压,防止发生脑血管意外。
5、防跌倒,透析结束1小时内是跌倒发生率最高的时间段。发生主要因素有:直立性低血压、低血糖、年老体弱、视力减退等。
另外,肾友应穿平底、防滑鞋,裤子长度应适中,体弱者由家属陪护,避免跌倒!
三、防止低血压
低血压的频繁发生,导致内瘘栓塞!
低血压发生越频繁,内瘘栓塞率越高!