一、为什么要控制水果摄入量？

新鲜的水果能为人体提供丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维。

很多水果都含有丰富的钾，当肾功能受损时，机体不能顺利排出钾离子，食用不当会导致钾蓄积在体内产生危害，严重者可能会导致心跳骤停。

二、水果的摄入量比种类更重要

透析肾友需谨记：钾的摄入量跟食物吃的多少有直接关系！

比如西瓜钾含量不高，但一次吃半个或1整个瓜，过量地食用“低钾食物”也会造成“钾摄入超量”。

以上常见水果含钾量，透析肾友需根据自身血钾水平适量选择，每人每天控制在200g以内即可。

温馨提示

1、如果摄入过量低钾的水果，同样也会引起血钾升高，所以控制好摄入量至关重要；

2、推荐在两餐之间摄入，不要不吃，也不要多吃，可将自己喜欢的高钾水果放在透析之前食用；

3、新鲜水果中保留的营养素最全面，但选择自制水果罐头也可以减少水果中的钾含量；

4、需要特别注意的是，各种水果做成的果干：如杏干、山楂干、葡萄干、桂圆干，钾都非常高，应该少吃或不吃；

5、果汁，包括鲜榨果汁也要尽量避免。

三、吃水果的禁忌

1、柚子与药同服，后果很严重

葡萄柚、西柚、这类柚子类水果味道酸酸甜甜深受大众喜爱，但肾友们在食用柚子时却要十分小心。

经大量研究证明，柚子中富含的呋喃香豆素能显著抑制体内的代谢酶，可减少药物的代谢和外排，使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，增加药物不良反应发生率。

因此，服用降脂药、降血压药、免疫抑制剂等药物时，应避免吃柚子，尤其是在服药前3天或服药后6小时以内。

2、避开夺命水果——杨桃

杨桃的肾毒性特点突出，肾友食入杨桃后，可能出现消化道症状及神经功能障碍，甚至死亡！

血钾正常值：3. 5~5. 5mol/L;

低血钾＜3. 5mmol/L;高血钾＞5. 5mmol/L

危害：高血钾会引起心率不齐、心率减慢、极度疲乏衰弱、

四肢无力、手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌头僵硬、说话

困难等症状。严重者心脏麻痹、猝死、死亡（较多见）。

低血钾K+<2. 5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死（较少见）

预防：主要是饮食控制，少数为药物引起。

1.禁吃杨桃，因杨桃含有某种神经毒素，透析患者食用后会造成打嗝不止，容易造成心率不整，严重者会意识不清、昏迷等。

2.钾易溶于水，煮青菜时，先切再用水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，可去除一些钾含量。

3.含钾量极高的水果如：哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、番石榴、橘子、芒果、柿子，尽量不要选择此类水果。

4.含钾量较低的水果如：菠萝、莲雾、西瓜、火龙果、圣女番茄、梨、泰国番石榴、白葡萄柚、柠檬、苹果，可尽量选择此类水果食用（每天约50-100克）。

5.少喝咖啡、茶、饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高的食物。

6.少喝汤如菜汤，火锅汤底，鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的肉汁、牛肉精、人参精。

7.少吃干果类食物如冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类、无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。

8.不食用代盐及无盐酱油，因其中钾含量高。

9.出现高血钾，紧急行血液透析。

钾含量附表：

高钾食物

各种中国药材咖啡、浓茶、代盐、朱古力及含有朱古力的饮品、咖喱粉、所有鲜果汁、菜汤、肉汤；杨桃、菠萝、西梅；

所有干果：杏脯干、西梅干，杏子干、无花果、提子干；椰菜花、辣椒、大蒜、芋头、西兰花、金针菇、蒜头；

低、中钾食物

一般在透析期间吃，既不用透析的那1-2天。

但也要注意，不能多。青菜在3-5两左右1天，水果为1天1个中等大小的1种水果。

菜心、马铃薯、蕃茄、蕃薯、蘑菇、绿豆、姜、菠菜、桔子、莲雾、苹果、草莓、梨、菠萝、冬瓜、佛手瓜、芥菜、胜瓜、白菜、节瓜、生菜、豆角、红萝卜、肉豆、茄子、青瓜、青椒、西芹、洋葱、西洋菜、椰菜、白萝卜、豆芽、绍菜、荷兰豆、青萝卜、芥兰、筒蒿。

备注：

1、就诊时最好是随身携带一张药单，药单上写清正在使用的所有药物，包括从药店自行购买的药品。请务必注明每日服药的剂量和时间。

2、定期进行抽血检验，了解您的钾水平(安全目标是3.5-5.0 mmol/L)。

3、了解高钾的迹象和症状，如果您感到不适，及时拨 联系您的主管医生。

4、注意摄入的食物份量，即使低钾食物，如果吃大份或多份，钾也会蓄积。

5、注意盐的替代品使用，因为要降低钠的摄入而使用低钠盐，反而可能导致钾的升高（低钠盐是用氯化钾替代一部分氯化钠），对于肾功能已经下降的肾友来讲是钾是更要命的存在。

6.此外规律透析与定期复查血钾很重要，及早发现高血钾或低血钾等情况，调整饮食和用药等，让我们广大病友远离不该出现的危险，平平安安。