高血压的诊断

一、高血压血液透析患者的主要病因和危险因素

1、残肾功能丧失和钠盐摄入过多引起的水钠潴留，导致容量负荷过重。 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。 

3、交感神经兴奋。 

4、氧化应激与微炎症状态。 

5、甲状旁腺功能亢进。 

6、睡眠障碍。 

7、药物影响：红细胞生成刺激素、环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药等。 

8、血液透析对降压药物体内代谢的影响。 

9、其他：高血压、糖尿病等原发疾病，铅中毒、肾脏移植等。 

二、高血压血液透析病人的注意事项

1、每日早晚定时至少测量血压各一次并做记录。

2、遵医嘱按时服用降血压药物。

3、调整生活方式。适度体能活动，一星期至少运动三次，每次30分钟以上。

4、减少摄食高胆固醇和饱和脂肪酸的食物 ，控制油脂摄取量，少吃油炸、油或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。

5、炒菜宜选用花生油、菜籽油、橄榄油等不饱和脂肪酸高者，少用猪油、牛油、肥肉、奶油等饱和脂肪酸含量高者。

6、少吃胆固醇含量高的食物：

7、限制钠盐和水份的摄取，控制两次透析间体重的增加，一般不超过患者干体重的3%-5%。隔日血液透析患者体重增长不超过1kg，隔 2日血液透析患者体重增长不超过 1.5～2kg。

8、透析中血压高的患者随身携带降压药。透析当天血压不高的患者，在透析日，暂不吃降压药，可随身携带降压药，预防治疗中出现低血压的发生。

9、保证充分透析，遵医嘱按时完成透析、灌流、血滤等治疗，不随意减少透析次数。