血液透析导管是患者进行血液透析时的一种血管通路，分为长期血液透析导管和临时血液透析导管。导管并不能作为透析的首选通路，但由于有些病人自身条件的原因（血管条件受限、经济条件差等），因此，会有一部分透析患者选择使用导管透析。血液透析导管，常见的位置在股静脉和颈内静脉。因透析是长期漫长的过程，所以导管会给肾友们带来诸多不便，同时也存在着很多的风险。因此预防导管的感染是很重要的。

导管并发症

1. 出口部位感染：导管出口处或周围皮肤红、肿、热或硬结，并有脓性分泌物。 

2. 隧道感染：皮下隧道肿胀，轻轻按压出口处，可见脓性分泌物。

3.血液扩散性感染：透析开始15分钟-1小时，出现畏寒、发热。

导管的日常护理措施

1.注意个人卫生  耐心指导患者注意卫生，勤洗手、勤剪指甲，勿搔抓导管周围皮肤及敷料，保持置管处敷料清洁干燥，避免伤口感染。

2.在洗头或者洗澡的时候需要先做好保护措施，可以用保护膜来保护好穿刺的地方，或者在洗澡后消毒并更换新的敷贴。避免搔抓，保持导管口干燥清洁。

3.尽量穿开襟的衣服，避免穿脱衣物时的牵拉，要形成加强保护导管的意识。在穿脱衣服时，应小心轻拉衣服，防止将导管拉出来，从而避免发生出血等情况。同时穿的衣服尽可能的宽松、最好穿棉质衣服，这样能避免对导管产生一定的压迫。

4.防止剧烈活动  股静脉置管者下肢不得过度弯曲，不得过多起床活动，不可用力使用腹压，同时注意保持导管周围的清洁、干燥，如厕时避免尿液沾湿导管口敷料。颈内静脉置管活动不受限制，但不宜剧烈活动。

5.改善营养状况  为增强机体免疫力，指导患者了解一些营养方面的知识，包括食物成分。限制水、钠、钾、磷摄入的意义。进食效高的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。每周2次血液透析者，蛋白摄入量为1.0-1.2g/(kg·d)，每周3次血液透析者，蛋白摄入量为1.2-1.5g/(kg·d)，同时适量补充维生素。严格限制水分的摄入，少吃豆制品及含钾高的食物如橘子、香蕉、蘑菇等，以免发生高血钾。

如有以下情况，请立即处理

1.导管留置处有红、肿、热、痛等症状；

2.导管留置处的缝线脱落；

3.导管末端肝素帽松脱；

4.导管留置处敷料渗血，请先压迫出血点，如仍有出血应立即就诊；

5.导管不慎脱落时，先压迫管口止血并立即就诊。