血液透析是终末期肾病患者替代治疗方法之一，透析机器被称为“人工肾”，可以模拟肾脏的排泄功能将体内毒素、水分排出体外，以达到人体内环境稳定的目的。一般来说，尿毒症患者每周需要透析2-3次，每次4-5小时，其余大部分时间都在院外。科学的家庭护理对提高透析质量和生活质量，延长透析患者生命周期至关重要。下面我们讲一讲血液透析患者的日常护理措施。 

一、皮肤的护理

1.洗澡时不要把肥皂直接涂在皮肤上，洗完澡后可擦拭乳液；

2.剪短指甲可避免抓破皮肤，预防感染；

3.局部瘙痒时可用冰敷或涂些清凉油；

4.若皮肤瘙痒难耐时，请医师开口服药或外用药；

5.瘙痒厉害时，注意检测血液钙磷及甲状旁腺激素水平以维持正常。

二、心理护理

受透析时间长、经济负担重、周围人言语刺激等因素的影响，血液透析患者常出现焦虑、抑郁、悲观、失望、孤独等不良情绪。这些不良情绪不仅会使患者意志消沉，丧失治疗信心，还会影响身体健康。透析肾友要正确认识尿毒症，这不是一种绝症，只要遵医嘱规律透析，做好家庭护理，很多肾友可以像正常人一样生活几十年，现实生活中，这种病例并不少见。透析者可以多多结识治疗效果良好的病友，借鉴其经验，增加信心。

三、运动康复

运动对改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩、提高免疫力、降低血压和血糖、增强透析充分性等方面起到积极作用。对于无运动禁忌症的患者，应该适量进行运动康复。运动频率：每周3-5次；运动时长：每次运动30-60分钟；运动强度：以中低强度的运动为宜；运动心率：不要超过最大心率（220-年龄）的60%-70%，运动后稍感累，微微出汗，但又不是精疲力尽的状态。运动方式：快走、慢跑、游泳、健身操、太极拳等有氧运动；举哑铃、仰卧抬腿、阻力带训练等抗阻力运动。注意，如果在运动期间出现明显疲劳、呼吸困难、胸痛头痛、心跳过快、低血压或高血压、肌肉痉挛、关节疼痛等不适，要立即停止运动，原地休息，长时间不缓解要尽快就医。

四、血管通路护理

血管通路是血液透析患者的生命线，必须保护好血管通路。

1.动静脉内瘘：动静脉内瘘仅供血液透析使用，严禁在内瘘侧肢体抽血、输液、测量血压、提重物，避免内瘘受压。内瘘功能差的患者，可在非透析日适当锻炼内瘘侧手臂，做握拳动作或手握橡皮健身。护士也应鼓励患者说出不适症状，以尽快予以解决。

2.中心静脉置管家庭护理：患者不可擅自打开透析时使用的中心静脉置管，防止出血、感染；避免淋浴，定期更换敷料，保持管口周围处于干燥清洁。如果透析管出口处有红肿热痛现象，应该及时就诊，防止感染扩散、加重。

五、透析患者日常生活的护理重点

1.定时接受透析治疗；

2.适当运动，充分的休息和睡眠

3.避免受凉，预防感染，养成良好的卫生习惯；

4.按时测量血压并记录；

5.养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可使用软便剂；

6.注意饮食和水分的摄取；

7.自我观察有无内外出血的情况、自身有无浮肿或加重、大小便颜色、皮肤上有无出血点或瘀斑等；

8.注意保暖；机体受凉后，血管收缩、血压升高，故此冬天外出宜戴口罩，夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中；9.居家生活中，若有任何紧急情况或不适，应立即到门诊、急诊或血液净化中心、病房就诊。

六、居家注意事项

1.贫血或体位性低血压者，下床时先坐在床边休息3-5分钟，不眩晕方可下床活动；

2.家中照明及采光应尽量充足；

3.移除家中危险物品，采用无障碍空间设计；

4.在厨房、浴室和浴缸等地方要铺上防滑垫，保持地面干燥，座椅、马桶、床等用品不宜太高或太低，软硬需适中；

5.衣物避免太长或太宽，鞋子要合脚且防滑；

6.给予适当的辅助器，如拐杖、助步器及轮椅等；

7.老年人自行如厕或沐浴，须随时注意有无回应。