八旬高龄老人撞了下胸口

以为只是小磕碰

静养两天就能好

可谁能想到，这一撞背后

竟藏着一场无声的生命危机

不久前，这位八旬高龄老人在家中不慎摔倒，起初，她只是感觉胸口隐隐作痛，呼吸费劲，以为休息一下就能缓解。

可一天后，疼痛却愈加剧烈，甚至出现呼吸困难，被紧急送至医院后，经检查右侧肋骨骨折合并血气胸。此时，她的肺部已被部分压缩，呼吸功能严重受限，且感染风险很高，如不及时救治，随时可能危及生命！

肋骨骨折后出现血气胸

一定要大动手术吗？

在完善各项检查后，治疗团队面临的挑战比预想的更加严峻。

患者自身有40余年肝硬化病史，冠脉也存在硬化。高龄、严重创伤、多项基础疾病——这三大风险因素，意味着治疗风险的增加。

“若不及时进行手术治疗，患者不仅会面临肺部感染，更会因长期卧床带来严重并发症——如下肢深静脉血栓及其可能引发的肺栓塞，这些都可能直接危及生命。”胸外科李勇主任团队对患者进行了全面评估，并细致分析了患者心肺功能等关键指标，最终决定采用微创手术方案。

手术通过几个小孔进行，固定了骨折的肋骨，处理了胸腔内的出血和积气，尽可能降低术后感染与并发症风险。

术后突发“心”危机

多学科接力下的生命守护

然而，高龄患者术后的管理同样是严峻考验。就在术后第二天，患者突然出现心房扑动、心房颤动等心律失常表现。对于一位刚经历胸腔手术的老人来说，很可能威胁到生命安全。

胸外科团队在发现异常后迅速行动，第一时间联系心内科紧急会诊，帮助患者心律转复，稳定了病情。

在平稳渡过术后心律失常的难关后，胸外科团队为患者系统制定了涵盖呼吸功能训练、安全早期活动和个性化营养支持在内的阶梯式康复方案，助力患者恢复正常生活。

科普时间：血气胸 

血气胸是指胸腔组织内含有气体以及血液。正常的胸腔属于密闭的空间，如果有外伤或者肺泡破裂时会导致气体以及血液进入胸腔中，患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等不适的症状，如果出血量较多，还可能会导致休克症状，如血压下降、皮肤苍白、出冷汗等，危害患者的生命安全。如果有活动性出血、大量气胸等症状，需要及时进行手术以及输液治疗，防止进一步出血。

如果出现这些症状，请警惕血气胸，及时至正规医院胸外科就诊：

1.胸痛主要表现为受伤后或毫无征兆地出现剧烈的胸痛，疼痛在咳嗽或深呼吸时加重。

2.呼吸困难是血气胸常见症状之一，胸腔内的积血和气体压迫肺组织，导致呼吸受阻，表现为呼吸费力、呼吸急促和胸部紧迫感等症状。

3.心跳加快、血压下降、面色苍白如果患者胸腔内的血液和气体较多，可能会出现心跳加快、血压下降、面色苍白等缺血缺氧的表现。