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Dec
人体的血管纵横交错,保障着生命的持续流动。其中,上腔静脉属于“主干道”,负责将头、颈、上肢及上胸部的血液,安全输送回心脏,一旦发生阻塞,血液无法顺利回流,将引发一系列严重症状甚至危及生命!
近日,我院介入科为一名
尿毒症合并上腔静脉综合征的患者
实施了我院首例上腔静脉支架置入术
在淤塞的生命通道上
重新架起畅通的“桥梁”
1、脸肿、胸闷……源头竟在一条血管
患者入院时,脸部、颈部及左上肢严重肿胀,颈部有明显紧绷感,稍微动一动就喘不上气,而且胸部出现了静脉曲张,这些症状都指向胸腔深处一个关键部位——上腔静脉。

经进一步检查,这条头颈部血液回流的唯一主干道已然重度狭窄。
结合患者长期透析及半永久静脉插管术的病史,此次狭窄很可能是术后远期血管并发症,若不及时治疗,可能随时可能引发颅内高压、血栓形成等危急状况。
2、微创介入下,巧通“生命通道”
此刻摆在面前的难题是:患者不仅上腔静脉严重狭窄,还合并尿毒症、高血压、肾性贫血等多种基础疾病,在治疗方案上必须另辟蹊径!
经介入科柳建军主任团队与肾内科付雪峰主任多学科讨论后,经过综合评估患者血管条件与全身状况,一致确定了上腔静脉支架植入这一微创介入方案。
在数字减影血管造影(DSA)实时导航下,介入科团队进行手术,术中造影的结果,还是让所有人捏了一把汗。患者的上腔静脉不是单纯的“狭窄”,而是彻底堵死的“完全闭塞”。经介入科团队反复尝试,导丝越过闭塞段血管,血管被重新撑开,血流恢复通畅。
3、健康科普:这些症状需警惕
“上腔静脉一旦狭窄或闭塞,会引发头面部和上肢水肿、呼吸困难甚至颅内压力飙升。若未及时疏通,可能进展为脑水肿、血栓形成,严重时可危及生命。”柳建军主任科普道。
有一类人群需要格外警惕——肿瘤患者。当出现以下症状,就要高度警惕“上腔静脉综合征”这一肿瘤急症。
面部浮肿:早晨起床时眼皮格外沉重,领口突然变紧
呼吸困难:平躺时胸闷气短,只能半坐着才能舒服一些
颈部变粗:脖子上的静脉像蚯蚓一样鼓起来,清晰可见
这是血管通路告急的信号,随着压力持续升高,可能引发一系列连锁反应:脑组织受压导致意识障碍,血流缓慢形成血栓脱落危及生命,必须争分夺秒就医!患者应及时前往正规医院就诊,通过微创介入手术等治疗方案,解除压迫,迅速降低颅内压力,避免不可逆的脑损伤或猝死风险,为后续治疗争取宝贵时机。